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怀孕24周糖尿病筛查可以不做。

怀孕24周进行糖尿病筛查是为了排除妊娠期糖尿病的可能性。如果患者既往无糖尿病病史，并且孕期饮食及体重管理得当，则发生妊娠期糖尿病的概率较低，此时可以遵医嘱考虑不做该检查。但需要注意的是，即使暂时未发现异常，仍需定期监测血糖水平，保持良好的生活习惯，以减少潜在风险。

若孕妇有高危因素，如肥胖、家族史等，则建议做糖筛；若无则可不做。

孕期饮食调整至关重要，应避免过度摄入高糖食物，保证均衡营养，有助于降低妊娠期糖尿病的风险。