常吃海鲜手足像老姜 痛风石警示录

80岁的朱伯长期食用海鲜，导致身上长满了痛风石。他的手脚扭曲变形，如同“老姜”。不仅如此，20多岁的孙子也出现了类似症状。医生提醒，“痛风”不是小毛病，出现问题一定要及时就医。

朱伯来到广州一家医院就诊时，医生护士都被他身上的痛风石数量之多和受累关节之广泛震惊了。朱伯表示，痛起来像手里面有刀刃在割。朱伯家住沿海城市，60岁前靠打渔为生，经常出海，海鲜是主要食物之一。即使不打渔后，他也保持这样的饮食习惯。近20年来，朱伯在当地参加过老年体检，但家人并不了解具体的体检结果，如血尿酸是否升高、肾功能如何等。

三年前，朱伯突然出现左踝关节红肿热痛，行走受限，在村里诊所就诊时，医生给他打了针，症状很快缓解。起初，一个月至一个半月发作一次，后来越来越频繁，每3到4天就要打一次针。皮下结节开始出现在朱伯的左踝关节周围，逐渐遍及手、足、踝、肘关节，甚至耳廓也不能幸免。有时痛风结节的皮肤破了，会流出豆腐渣一样的物质。短短三年时间，朱伯的手足出现麻痹感，关节活动受限，行走变得困难，难以拿起筷子或勺子进食。

入院检查显示，朱伯血压很高，180/110mmHg，医生调整了他的降压药。验血结果显示血尿酸565.35μmol/L，肌酐322.55μmol/L，提示血尿酸显著升高，并伴有肾功能不全。

医生分析了朱伯的诊治经过，认为有几点值得关注：首先，错过了无症状高尿酸血症期的治疗时机；其次，急性期处理不当，仅依靠止痛针缓解疼痛；最后，痛风缓解期未进行降尿酸治疗，导致病情恶化。

值得注意的是，病房里陪护患者的亲属几乎都有痛风经历，有人高中就开始痛。朱伯的20多岁的孙子自述曾经爱喝啤酒吃海鲜，痛了才知道中招了。近年来，风湿免疫科收治的患者中，需要入院治疗的痛风患者占比呈上升趋势，其中有不少是年轻人。很多人以为痛风只是“小毛病”，却不知长期高尿酸会损伤多器官。

根据流行病学调查结果，我国高尿酸血症的患病率达14.0%，呈显著增长和年轻化趋势，青年男性（18~29岁）患病率达32.3%。同时，痛风患者已经超过1466万人，患者中有近六成人群为18-35岁的年轻人。除了饮食结构改变，基因和遗传因素也扮演重要角色。

容易诱发痛风的生活习惯包括：高嘌呤食物摄入过多，如海鲜、动物内脏等；饮酒，特别是啤酒和高度白酒；用饮料代替水，碳酸饮料、奶茶、果汁类饮品中的果糖会加速嘌呤合成，增加尿酸生成。此外，寒冷、过度劳累和精神压力也会增加痛风发作的风险。一些药物会影响尿酸代谢，而遗传基因在痛风发病原因中占据重要地位。