张惠娟医生深度解析：SMAS层塌陷引发的下颌线危机与科学抗衰策略

你是否有过这样的经历：曾经拍照时，下颌线清晰如同精心雕琢，随便一拍都质感满满。但如今再看照片，下颌线却消失不见，取而代之的是松垮的轮廓，整个人显得疲惫又显老，仿佛岁月的 “衰老魔法” 一夜之间就生效了。

别担心，其实很多人都面临同样的困扰。导致下颌线 “垮掉” 的主要原因之一，就是 SMAS 层松弛。那么，SMAS 层究竟是什么？为什么会松弛？我们又该如何找回紧致的下颌线呢？接下来，就有请整形医生张惠娟，为大家详细解答。

SMAS 层即表浅肌肉腱膜系统，在面部皮肤下约 4 - 5mm 处，呈三维网状，像 “隐形吊床” 连接皮肤、脂肪与肌肉，支撑皮肤保持紧致。但随着年龄增长，问题接踵而至：

• ️胶原蛋白流失：25 岁起，体内胶原蛋白每年约以 1.5% 流失，30 岁后更快，《皮肤老化图谱》2024 指出，30 岁后 SMAS 层厚度每年递减 0.03mm，支撑力减弱。
• ️肌肉筋膜松弛：年龄增长使肌肉收缩和筋膜弹性变差，弹性蛋白合成量降至青年期 30%，40 岁人群筋膜回缩力衰减 57%，SMAS 层与肌肉连接变松。
• ️重力影响：SMAS 层每天承受约 9.8m/s² 垂直拉力，3D 数据显示持续 20 年可致软组织移位 12mm，导致其下垂，连累下颌线。

当 SMAS 层开始 “摆烂” 松弛，下颌线就会发出这些 “衰老警报”：

• ️下颌皮肤松弛失弹：下颌两边的皮肤明显变得松松垮垮，以往摸起来紧致有弹性的感觉消失了，现在摸上去，皮肤回弹又慢又弱，如同泄了气的皮球。
• ️法令纹显著加深：嘴角的皮肤开始往下耷拉，法令纹越来越深，即便面无表情，那两道深深的纹路也极为明显，整个人瞬间显得疲惫又沧桑，颜值和精气神都大打折扣。
• ️木偶纹悄然出现：嘴角两侧冒出了讨厌的 “木偶纹”，严重的时候，脖子和下颌之间还会有 “赘肉耷拉感”，面部看起来又松又肿，整个人憔悴感十足。

既然我们已经了解了 SMAS 层松弛带来的这些困扰，那么接下来就看看如何针对性地解决这些问题，让下颌线重回紧致状态。

面对 SMAS 层松弛这个难题，无需担忧，我们可以根据自身实际情况，从非手术和手术这两大类方案里，挑选出最适合自己的 “抗衰秘籍”。

️非手术治疗（微创方式）

要是松弛程度比较轻，或者只是中度下垂，非手术治疗就是又安全又有效的理想选择。

• 埋线提升：植入可吸收线材提升 SMAS 层，刺激胶原再生。北京协和医院研究显示，约 80% 患者术后脸紧致，下颌线清晰，如 33 岁张女士效果显著，维持近 16 个月。但要选专业机构和医生。
• 4D 线雕提升：植入 PPDO/PLLA 线体构建 8 方向支撑网络。
• 再生支架注射：含 PCL 微球的胶原刺激剂，提供 6 - 8 个月渐进式提升。

️手术治疗（长期改善）

要是 SMAS 层松弛得厉害，下颌线严重下垂，手术治疗就是目前效果最佳、维持时间最长的 “终极武器”。

• SMAS 筋膜提升：稳固提拉 SMAS 层，90% 患者满意，如 48 岁赵女士术后年轻不少。但创伤大、恢复长，有神经损伤和感染风险。
• 小切口提升术 (迷你拉皮)：小范围提拉 SMAS 层，切口小、恢复快，有效率约 85%，适合 35 - 50 岁轻中度松弛人群，瘢痕体质需慎重。
• SMAS 折叠术：耳前 1.5cm 切口三维缝合固定，5 年维持率＞80%。
• 复合组织移植：结合脂肪移植补偿容积缺失，颈颌角可缩小 18 - 25°。

️不同治疗方案对比总结

这么一对比，相信大家对各个治疗方式都有了更清晰的认识。一定要结合自身情况理性选择。

不管选择了哪种治疗方式，日常保养都不可或缺，这些小妙招一定要牢记：

• ️补充胶原蛋白：多吃猪蹄、鱼皮等，或选汤臣倍健胶原蛋白粉等营养品。
• ️按摩下颌线：每天几分钟，按正确手法促进淋巴循环，可上网搜教程。
• ️避免长期低头：玩手机、电脑时抬高屏幕，术后 6 个月内避免＞30° 低头，建议用颈部支架。
• ️抗氧化护肤：用含维 C、A 类护肤品，如修丽可 CE 精华、露得清 A 醇晚霜。
• ️保证深度睡眠：22:00 - 02:00 生长激素分泌多，利于皮肤修复。
• ️营养补充：每日摄入 5g 水解胶原蛋白肽（分子量＜2000Da）和 500mg 维生素 C。

坚持这些方法，皮肤状态会改善。

SMAS 层松弛致下颌线模糊，但有多种应对方法。从非手术到手术，各有适用人群。关键是选对方案，做好日常护理，保持面部年轻态。希望本文能帮你找到改善方法，越来越美！